受益人变更申请书

具变更受益人申请书人(委托人) 前与 贵公司缔结(信托单号码 字 号)信托资金 元整信托契约之一切权利义务，经原指定受益人 同意业已让与 先生受让，受益人自愿承担原指定受益人与 贵公司依据信托契约条款所订之一切权利义务，并由公司核准之日起生效。兹由有关当事人联名签署，函请查照，并希将受益人名义予以更换为荷。

此致

信托投资股份有限公司

委 托 人： (原留印鉴)

住 址：

职 业：

电 话：

原指定受益人： (原留印鉴)

住 址：

职 业：

电 话：

变更后受益人： (印鉴)

住 址：

职 业：

电 话：

年 月 日

(信字第 号)

(附录5.7.11)

( 每月 日委托) 信托资金发生日别表 No.